Enfermedades Hepáticas y Digestivas

El Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Cibereh), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha celebrado su primera jornada científica en el Hospital Clinic de Barcelona, a la que han asistido Flora de Pablo, directora del Instituto de Salud Carlos III; Joan Rodés, director del Hospital Clinic de Barcelona; y Jaume Bosch, director científico del Cibereh.

Cerca de 50 grupos de investigación, 8 de ellos recién incorporados, integran el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas. Investigadores de Andalucía, Aragón, Catalunya, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco están integrados en este Centro

El incremento presupuestario del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas ha sido superior al 43 por ciento en el presupuesto de 2007. Esta subida viene justificada por el impacto que las enfermedades hepáticas y digestivas en la atención sanitaria y la investigación.

El consumo excesivo de alcohol es una de las principales causas que provocan este tipo de enfermedades. El 60 por ciento de la población española bebe habitualmente y el 4 por ciento lo hace de manera excesiva. Esto significa que más de 1.700.000 españoles abusan del alcohol y corren un elevado riesgo de padecer alguna de las enfermedades ligadas a un consumo excesivo.

La Depresión

Se calcula que cada año miles de personas de todo el mundo ingresan en instituciones hospitalarias para recibir tratamiento contra la depresión, mal que aqueja de vez en cuando a la mayoría de la gente pero que no siempre obliga a buscar atención médica.

Los psiquiatras reconocen dos tipos de depresión: exógena, que es causada por factores familiares o sociales como el divorcio, la pérdida del empleo, problemas financieros o la muerte de un ser querido, y endógena, que se debe a factores bioquímicos internos o personales. En ocasiones los periodos de depresión profunda se alternan con episodios de euforia o hiperactividad.

Por su naturaleza es difícil distinguir la depresión de los sentimientos normales de tristeza y duelo. En algunos casos lo que parece ser ansiedad en realidad es un estado de depresión profunda, trastorno que es más común entre las mujeres que entre los hombres, afecta a personas de todas las edades (desde niños hasta ancianos) y es también causa de muchos suicidios cada año en todo el mundo.

La persona deprimida experimenta sentimientos de angustia, desolación, menosprecio y cree que nadie la comprende ni siente simpatía por ella; además, suele perder el interés de vivir o de trabajar, no puede concentrarse en nada y, en los casos graves, sufre confusión mental y delirios.

La depresión produce también síntomas físicos como desgana, pesadez, dificultad o lentitud para moverse, resequedad de boca, indigestión y estreñimiento. A veces hay pérdida de peso y, en el caso de algunas mujeres, trastornos menstruales.

Algunas personas tienen propensión hereditaria a la depresión por ciertas irregularidades en la composición bioquímica de su cerebro; otras se deprimen a consecuencia de que padecen anemia, alteraciones hormonales, baja actividad tiroidea, deficiencias vitamínicas o alguna adicción. Y algunas mujeres que acaban de dar a luz pasan por un periodo depresivo normal que tiene relación con los cambios hormonales propios de su estado.

V Jornadas de Investigación en Salud Mental

Hoy, en el auditorio del Hospital Sant Joan de Déu-Serveis de Salut Mental de Sant Boi de Llobregat (Barcelona), se ha celebrado la V Jornada de Investigación en Salud Mental.

Ha inaugurado la Jornada el Hno. Pascual Piles, Provincial de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios.

A continuación se han compartido las siguientes conferencias:

Consumo de tóxicos y esquizofrenia: por el Dr. Luís San, Jefe del Servicio de Psiquiatria Agudos, Hospital San Rafael de Barcelona. Moderadora: Dra. Susana Ochoa, Coordinadora Unidad de Investigación, Sant Joan de Déu-SSM. Sant Boi de Llobregat.

Comunicaciones libres: • Beneficios de utilizar animales en la aplicación de un programa de intervención para personas con diagnóstico de esquizofrenia residentes en MILLE. Por V. Villalta • Cooperación entre la Atención Primaria y los Servicios de Salud Mental en Catalunya. Por J. V. Luciano. • Estudio comparativo del consumo de cannabis en primeros episodios psicóticos: diferencias en ajuste premórbido y sintomalogía. Por I. Baños, A Barajas • Evaluación de un programa diseñado para la atención domiciliaria de enfermería. Por J. Quilez. • Perfil de usuarios de una Unidad de Hospitalización especializada en Discapacidad Intelectual, 2006-07. Por la Dra. Natalia Kazah. Moderadora de todos ellos: Sra. Alexandrina Foix, Diplomada Enfermería, Sant Joan de Déu-SSM, Sant Boi de Llobregat.

Temas emergentes en Salud Mental: • Salud física y psicosis: por el Dr. Fermin Mayoral, Jefe de la Unidad de Psiquiatria, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. • Psicofarmacología sensible al sexo: por la Dra. Judith Usall, Psiquiatra, Sant Joan de Déu-SSM, Sant Boi de Llobregat. • Teoría de la mente y Psicopatología: por la Sra. Esther Pousa, Psicóloga, Corporación Sanitaria Parc Tauli, Sabadell (Barcelona). Moderador de todos ellos, Dr. Antoni Serrano, Coordinador de la Unidad de Agudos, Sant Joan de Déu-SSM, Sant Boi de Llobregat.

A clausurado la Jornada el Dr. Francsc Vilurvina, Director Médico, Sant Joan de Déu-SSM, Sant Boi de Llobregat.

Han asistido a la misma profesionales de varios hospitales de Barcelona y provincia, Hnos. de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios, familiares de usuarios, voluntarios, etc.

La jornada ha sido organizada por la Unidad de Investigación del Hospital Sant Joan de Déu-SSM y la Fundació Sant Joan de Déu

El dormir poco

Las personas que duermen menos de cinco horas padecen un aumento de la ansiedad, de irritabilidad, diminuye su capacidad intelectual, aumenta su pérdida de memoria y pérdida de reflejos, y sufren reacciones emocionales anómalas e, incluso, depresión, según señaló el experto en sueño del Institut Dexeus de Barcelona, Eduard Estivill, durante el foro de divulgación sanitaria "Encuentros con la Salud" celebrado este fin de semana en Bilbao. Durante el encuentro, que tuvo como objetivo dar a conocer más acerca de la importancia que tiene el sueño para la salud de la población, el experto advirtió que, en caso extremo, la supresión total del sueño de forma continuada produce alteraciones en el organismo que conducen "irremisiblemente a la muerte".

Actualmente, un tercio de la población duerme un promedio de 4 ó 5 horas en días laborables y más de 12 los fines de semana para intentar recuperar el sueño perdido, lo que se denomina "síndrome de deficiencia crónica de sueño". Para Estivill estas horas "no son suficientes" para mantener su cerebro totalmente en vigilia durante el día, por lo que en situaciones de rutina pueden sufrir somnolencia.

Asimismo desaconsejó dormir de día, ya que ni el cerebro humano ni el cuerpo está preparado "porque posee, además de los ritmos diarios de vigilia y sueño, otros ritmos biológicos circadianos como el de la temperatura, la secreción de la hormona del crecimiento o el ciclo de excreción del potasio", que "si se obliga a dormir a nuestro cuerpo durante día entrarán en conflicto". Por tanto, aquellas personas que por diversas circunstancias se ven obligadas a dormir durante el día, "no obtienen los mismos beneficios que si durmieran de noche" ya que "el sueño durante el día es siempre más corto y más superficial, y por lo tanto, menos reparador"

Así sucedió, y así lo cuento (XVII)

El día 2 de enero de 2006, igual que en años anteriores, en la calle Aleix Parés i Valls celebramos la fiesta infantil de recogida de cartas de los niños del barrio para SS.MM los Reyes Magos.

El día 10 de febrero entramos por el Registro municipal una carta con nº de entrada 4489, solicitando a la Sra. Alcaldesa que me concediera la palabra en el Pleno de febrero, para volver a reivindicar que se instalaran los semáforos en el cruce de la Ronda Sant Ramón - Avenida Torre de la Vila, y en la Ronda Sant Ramón, calle Joventut y Avda Onze de setembre. Darles las gracias por haber hecho construir los pasos elevados en el carril de vecinos de la calle Joventut, y solicitarles una vez más que se cerraran los pasos que hay entre los setos que separan este carril del paseo, ya que si antes ya eran peligrosos, al cambiar las vigas de madera por adoquines, aumentaban considerablemente el riesgo de que algún niño fuera a parar bajo las ruedas de algún vehículo.

El día 26 de febrero, en la plaça Ramón Mas i Campderrós celebramos la fiesta infantil de disfraces, en la que hicimos un pasacalles por todo el barrio, y se obsequiaron con refrescos y aperitivos a todos/as los/as niños/as participantes, al final hubo la actuación de un mago.

En la revista municipal Viure Sant Boi, mayo 2003, página 5, se nos comunicaba: La ATM aprueba el trazado definitivo del metro, la línea tiene una longitud de 25 kilómetros, Sant Boi es uno de los municipios con más paradas, cuatro en total, Moli Nou, Plaça Generalitat, Plaça Catalunya y Torre de la Vila.

Como el nuevo Gobierno de la Generalitat y los alcaldes del Baix Llobregat aprobaron que se sustituyera la Línea 12 por una línea de RENFE, en cuyo proyecto desaparece la parada de Torre de la Vila, la AA.VV Sector Torre de la Vila iniciamos una campaña de recogidas de firmas, solicitando al Ayuntamiento que no dejara que desapareciera la parada que estaba proyectada desde hace años en el barrio, porque ésta daría un servicio muy importante a los vecinos de Camps Blancs, Torre de las Vila y Casablanca, ya que en ellos vivimos miles de personas que nos tenemos que desplazar diariamente a nuestros puestos de trabajo, aparte de muchísimas personas más que se desplazan de otos lugares a trabajar a los polígonos industriales de la zona.

Cocaina

Michael A. Lypka, un cirujano californiano, se encontró hace unos días con un caso que nunca antes había visto. Un joven sano de 25 años, llegó a su consulta con un agujero en el cielo de la boca. Médico y paciente supieron lo que le sucedía: la cocaína le había taladrado el paladar. "El paciente tenía un consumo muy abusivo de cocaína y sabía que ésta era la causa de su problema.

De hecho, cuando Lypka y su colega Mark Urata, ambos del departamento de medicina de la Universidad del Sur de California (EEUU), examinaron al paciente "fue comunicativo sobre su historial de abuso. La historia y el examen clínico encajaban, lo que resolvió el diagnóstico: perforación palatal inducida por cocaína", relata el cirujano.

El joven llevaba más un año con la lesión y quería que se la reparasen quirúrgicamente. Cuando comía, el agujero del paladar dejaba que la comida pasase hacia la nariz (regurgitación nasal). También tenía perforado el tabique.

La perforación del tabique nasal es una de las consecuencias más frecuentes del consumo de cocaína (presente en el 5% de los cocainómanos). En casos más extraordinarios, este deterioro de tejidos se extiende al ala de la nariz o, como en el caso estadounidense, al paladar. "La cocaína es un potente vasoconstrictor. Disminuye el flujo sanguíneo y puede producir necrosis [muerte de tejido] por falta de riego", explica el cirujano maxilofacial Julio Acero. Para más 'inri', los adulterantes empleados en la droga, como talco o anfetaminas, actúan como irritantes químicos de las mucosas, ocasionando inflamación y ulceración.

Por eso, "en nuestro medio siempre que se ve una perforación y no se ve otra causa [un traumatismo, un tumor...], hay que pensar como posible motivo en el consumo de cocaína", explica este especialista. Algunos pacientes se sorprenden.

Los especialistas del departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Gregorio Marañón (Madrid), dirigido por Carlos Navarro-Vila, recogían recientemente sus experiencias en un artículo, publicado en colaboración con cirujanos de la Universidad de Bari (Italia). Los seis pacientes que trataron, con una media de 38 años, tenían un largo historial de esnifar cocaína. Siete años y medio, más de dos gramos al día.

Los afectados compartían también consecuencias: sangrados nasales (epistaxis), destrucción de las estructuras internas y externas de la nariz, paso de la comida hacia la nariz, voz nasal..., y presentaban unas lesiones de casi 2 cm2 en el paladar duro o de 1 cm2 cuando se trataba del paladar blando. Salvo en uno de los casos, habían aparecido hacía unos meses, tras las perforaciones del tabique.

Piojos

Hasta 591.000 escolares de toda España se pueden ver afectados por la pediculosis este año, un 14 por ciento de los 4.200.000 niños matriculados en educación infantil y primaria en el curso 2007-2008 (según datos del Ministerio de Educación y Cultura). Los últimos estudios del sector revelan que entre un 5 y un 14 por ciento de los niños españoles padece infestaciones por piojos cada año. Alexis Sampedro, del Departamento Médico de Laboratorios Cinfa, recuerda que, a pesar de que la creencia popular ha ligado tradicionalmente a los piojos con una posible falta de higiene, este problema no está relacionado con los malos hábitos en el aseo personal. De hecho, este tipo de insectos prefiere colonizar los cabellos limpios.

Drogas

La drogadicción debe ser considerada a todos los efectos como una enfermedad crónica. Esta afirmación no es ya sólo una iniciativa de política sanitaria o un diagnóstico avalado por la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Americana de Psiquiatría, sino una sentencia científica. La acumulación de investigaciones sobre la biología de la adicción ha ratificado que el uso prolongado de drogas causa alteraciones cerebrales y cognitivas duraderas y que, por tanto, la drogadicción debe ser abordada como una enfermedad, con las mismas estrategias que la diabetes, el asma o cualquier otra patología crónica.

Una de las conclusiones más relevantes de las recientes investigaciones es que todas las sustancias adictivas, desde el tabaco a la heroína, pasando por la cocaína, el alcohol, la marihuana y las anfetaminas, activan los mismos circuitos cerebrales. Y ahí parece estar la clave del conocimiento y el tratamiento de las adicciones. "La dependencia a las distintas drogas, aunque se manifiesta con comportamientos diferentes, tiene mecanismos biológicos comunes que nos explican muy bien qué sucede en el cerebro", apunta el farmacólogo Jordi Camí, coautor junto con el también farmacólogo Magí Farré de una larga revisión científica sobre la drogadicción que se publica en el último número de The New England Journal of Medicine, la revista médica más citada en todo el mundo.

Por qué unas personas tienen más riesgo que otras de hacerse adictos? La pregunta es un desafió mayúsculo para los neurobiólogos de la adicción. Todo apunta a que los genes que determinan los distintos efectos de una misma diuga en unas personas y otras contribuyen al riesgo de adicción. Se sabe, por ejemplo, que los hijos de alcohólicos adoptados por familias no alcohólicas tienen más riesgo de hacerse adictos a la bebida.

En los últimos años se han descubierto numerosos genes relacionados con variaciones en el metabolismo de la nicotina, el alcohol, la hemina y otras drogas que se traducen en una mayor o menor tolerancia individual y en un distinto riesgo de adicción. Todos estos descubrimientos derivados del mejor conocimiento del genoma humano han generado más expectativas que realidades, según Jordi Camí, catedrático de Farmacología de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, pero no son suficientes para conocer la susceptibilidad individual a la adicción. Lo que sí está comprobado es que las personas adictas a una droga. tienen más posibilidades de ser adictas a otras.

Médicos de Catalunya

El Sindicato Médicos de Catalunya (MC) es el único sindicato que ha rechazado la propuesta de pacto presentada por el Institut Català de la Salut (ICS) sobre la ampliación de los horarios de los Centros de Atención Primaria (CAP), durante una reunión a la que han asistido las organizaciones sindicales representadas en la Mesa Sectorial de Sanidat, la directora de Recursos Humanos del ICS, Luz Bataller, y directivos de los Servicios de Atención Primaria (SAP) de Barcelona y su área metropolitana.

La propuesta del ICS señala que la jornada de trabajo del personal sanitario se podrá realizar de lunes a viernes “entre las 8.00 y las 21.00 horas”, mediante un “acuerdo voluntario entre los profesionales y la dirección del Equipo de Atención Primaria (EAP)”. Asimismo, subraya que este proceso debe finalizar “antes del 31 de diciembre de 2007” para garantizar la aplicación de los nuevos horarios a partir del 1 de enero de 2008.

La urgencia por aplicar la medida promovida por el gerente del ICS, Francesc José María, se contradice con las declaraciones de la consellera de Salut, Marina Geli, quien ha anunciado una moratoria indefinida de la ampliación horaria de los CAP. Para la organización sindical, la aplicación de los nuevos horarios de los CAP, implicaría una carga de trabajo adicional difícilmente asumible con las condiciones actuales y, a su vez, supondría un obstáculo más para conciliar la vida familiar con la laboral.

Médicos de Catalunya, cuyo secretario general es Patricio Martínez, denuncia que algunos directores de Equipos de Atención Primaria (EAP) están dando instrucciones a las plantillas médicas para que en las próximas semanas se incorporen al nuevo horario, pese al anuncio de Geli de aplazar la medida.

El sindicato reclama a la consellera que el número de pacientes asignados al médico de familia no supere las 1.500 tarjetas individuales sanitarias (TIS) y las 1.000 por pediatra, y que los facultativos de atención primaria no hagan más de 25 visitas diarias programadas, además de las visitas domiciliarias y las visitas urgentes espontáneas. También piden que los profesionales puedan dedicar dos tercios de la jornada laboral a la asistencia y el resto a formación continuada, investigación y docencia, y que no se incrementen las competencias del médico de familia para suplir la falta de otros especialistas como pediatras, ginecólogos o psiquiatras.

Así sucedió, y así lo cuento (XVI)

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El día 2 de enero de 2005, el Ayuntamiento y el Casal de Barri Casablanca nos proporcionaron una tarima y el traje de rey, y celebramos la fiesta infantil de entrega de cartas para SS.MM los Reyes Magos con una gran participación de niños y niñas.

El día 6 de febrero, en la plaça Ramón Mas i Campderrós celebramos la fiesta infantil de disfraces, en la que hicimos un pasacalles por todo el barrio, y se obsequiaron con refrescos y aperitivos a todos/as los/as niños/as participantes, al final hubo la actuación de un mago que con su magia participativa los niños se lo pasaron fenomenal.

El día 15 de abril finalizaron los actos que se hicieron para celebrar los 25 años de los Ayuntamientos democráticos, el Ayuntamiento de Sant Boi en reconocimiento en nombre de toda la ciudad a todas la entidades que a lo largo de este cuarto de siglo hemos trabajado para la comunidad y hacer posible que vivir en Sant Boi cada vez sea más agradable, la Alcaldesa, Sra. Montserrat Gibert, en agradecimiento nos entregó a todas las entidades un diploma. Y en la pared del estadio Baldiri Aleu, en las calles Cerdanya y Pau Claris, se hizo un mural con la frase “Sant Boi, en reconeixement al treball de les entitats durant aquets 25 anys de democràcia local (1979-2004)”, y a continuación están los nombres de todas las entidades que habido en Sant Boi.

El día 13 de junio, nos dirigimos al Sr. Heliodoro López, responsable de la Administración de Correos y al Delegado Local de Telefónica, para que hicieran el favor de hacer instalar en la plaça Ramón Mas i Campderrós, un buzón de Correos, y una cabina de teléfonos adaptada para las personas con minusvalía, respectivamente, para que pudieran dar servicio a los vecinos de la parte baja de Camps Blancs, Torre de la Vila y comerciantes.

El día 17 de septiembre, en la plaça Ramón Mas i Campderrós organizamos unos juegos infantiles y una chocolatada popular.

En noviembre empezaron a construir en todo el carril de vecinos de la calle Joventut los pasos elevados de la misma altura que las aceras que tantas veces habíamos solicitado para que los vehículos que circulan por ellos lo hicieran a una velocidad moderada, también habíamos solicitado que se suprimieran los pasos que hay entre los setos que separan este carril del paseo, ya que los niños salen por ellos sin ser vistos por los conductores, ya que los setos son más altos que ellos. De ésta manera también se suprimirían las vigas de madera del suelo de los pasos, ya que eran un criadero de cucarachas, pero ante la desafortunada y lamentable petición de la AA.VV Casablanca, y la falta de coherencia y sentido común de la persona del Ayuntamiento que lo ordenó, los pasos no se cerraron, y las vigas fueron sustituidas por adoquines, con lo cual aumentaron el peligro, ya que ahora a los niños les es mucho más fácil salir por estos, y lo hacen corriendo, en bicicleta, patinete, etc.

Para el día 17 de diciembre, el Ayuntamiento nos proporciono otra tarima, y celebramos la fiesta del “Caga Tió” con otro exitazo.